お問合せ・資料請求フォーム

・お客様の個人情報は、お問い合わせに対してのご返事を差し上げることを利用目的とし、(株)フカデンにて適切に管理させていただきます。
お客様の個人情報をお客様の同意無しに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはありません。

・お問い合わせの内容によりましては、メールまたはお電話にてご返事させていただくことがございます。

※お問い合わせフォームからのセールス等は固くお断りいたします。
送信いただいても対応致しかねます。

・「入力内容ご確認」ボタンを押すと内容確認画面に進みますが、お使いのブラウザによっては内容確認画面から再度この入力フォームに戻ると入力内容が消える場合がございます。お客様にはご注意いただくとともに、あらかじめご了承ください。

会社・組織名 *
お名前 *
E-mail *
郵便番号 -
ご住所 * 県名までは必須
TEL * - -
お問合せ内容 * ご依頼内容を明記ください。

は記入必須項目になりますので、必ずご記入をお願いします。
半角カナ入力は文字化けの原因となりますので使用をお控えください。
入力いただいたご連絡先が間違っている場合、当社からご連絡ができない場合がございますのでよくお確かめください。